درمان استئوپاتی

هنگامی که بیماری نیازمند درمان برای مشکلات عضلانی اسکلتی است روشهای درمانی بسیاری وجود دارد که بیمار می تواند با توجه به سابقه بیماری و شدت و ضعف آن، یکی از روشهای درمان را انتخاب نماید. این روشها شامل پزشکان خانواده، کایروپرکتور، فیزیوتراپ و ماساژ درمانی است. به عنوان مثال برای درمان کمر درد همه موارد ذکر شده دارای برنامه درمانی مشخص می باشد.

یکی از روشهای درمانی که بطور معمول به آن اشاره ای نمی شود و برای سالهای متمادی است که در خفی به کار خود ادامه میدهد و با توجه به روش درمانی بسیار ملایم و آرام تاثیر پذیری بیشتری نسبت به روش های دیگر دارد، استئوپاتی است. استئوپاتی یکی از ایمن ترین درمانهای بدون دارو در جهان پزشکی محصوب میشود.

تاریخچه استئوپاتی چیست؟
این روش درمانی در سال ۱۸۷۴ برای اولین بار توسط یک پزشک و جراح به نام اندرو تیلوراستیل که سه فرزند خود را بر اثر مننژیت ستون فقرات از دست داده و از پزشکی رایج ناامید شده بود، معرفی شد . استیل اعتقاد داشت که سلامت وبیماری بدن بطور گسترده‌ای به عملکرد مکانیکی و استحکام استخوان‌ها، عضلات و مفاصل بستگی دارد. برهمین اساس ،   شیوه علمی جدیدی از پزشکی به نام استئوپاتی بر گرفته از دو واژه یونانیOsteo  به معنی استخوانpathos به معنی رنج از بیماری، شکل گرفت و در سال ۱۸۹۲ مدرسه آمریکائی استئوپاتی بنام کالج Kirksvill برای آموزش و مطالعه این روش، بنیانگذاری شد.

وضعیت فعلی استئوپاتی در کشور امریکا چگونه است؟
امروزه پزشکان استئوپاتی همانند سایر پزشکان ، دوره‌های آموزشی مشکلی را به مدت چهار سال سپری کرده وپس از دوره رزیدنتی در شاخه‌های خاص تر این رشته همچون پزشکی کودکان، جراحی، پزشکی داخلی و یا طبابت خانواده آموزش می‌بینند و همانند پزشکان طب رایج نسخه تجویز نموده و یا درخواست آزمایشات رایج را صادر می‌کنند. همچنین درمانگران استئوپاتی با عضویت در بورد تخصصی این رشته دارای اجازه برای عضویت در انجمن پزشکی آمریکا می‌باشند.
مطالعات گسترده در مورد علم استئوپاتی ، منجر به ایجاد زیرشاخه های تخصصی شده است که در آن پزشکان با تمرینات و استانداردهای پزشکی مخصوص بروی یک بخش از بدن متمرکز می‌شوند. بطور مثال در بخش استئوپاتی جمجمه، روشهای درمان با تمرکز برروی استخوانهای جمجمه انجام می‌شود و باید توجه شود که این روش با کرانیوساکرال تراپی (Craniosacral Therapy) که یک روش بدون مجوز می‌باشد اشتباه نشود. در سایر شاخه‌‌ها، مانند دندان‌پزشکی نیز متخصصان با این روش مشغول به فعالیت می‌باشند.

با توجه به تعداد حدود ۱۰۰۰ استئوپات در کانادا رقابت آنچنانی در این شاخه از درمان دیده نمیشود. اما بازاریابی و تبلیغات تخصصی در وسعت زیاد برای این رشته درمانی انجام نشده و کارهای انجام شده کافی نبوده تا این تخصص به گوش همه مردم در کانادا برسد.

اما واقعیت های پیش رو گویای این مهم است که استئوپاتی به زودی تبدیل به محبوب ترین روش درمانی مشکلات عضلانی استخوانی در دنیا خواهد شد . برای تحقق این مهم وظیفه همه ا استئوپاتها است تا با روشهای مختلف سعی در شناساندن آن به مردم بکنند.

برای توضیح و درک استئوپاتی باید فرق ها و شباهت های آن را با دیگر روشهای درمانی بررسی کنیم .

لذا با ذکر مثال این مطلب را بازتر میکنم.

درد پایین کمری یک نمونه مناسب برای توضیح و درک استئوپاتی است. این بیماری یکی از شایعترین بیماریهایی است که همه درمان گرها به طور روزانه با آن مواجه میشوند.

در ایالات متحده آمریکا بیماران با درد پایین کمری دارای رتبه دوم در بین بیمارانی هستند که روزانه به پزشکان مراجعه میکنند.

۸۵ درصد مردم دنیا این بیماری را تجربه کرده اند و بیشتر مواقع بعد از گذشت دو تا چهار هفته درد به صورت خود به خود بر طرف شده است.

پزشکان در مواجه با بیمار دچار کمردرد پس از معاینه و تستهای مختلف جهت پیدا کردن منبع درد با توجه به روشهای درمان دارویی از طریق داروهای مسکن درد و توصیه های پزشکی برای درمان بیماری اقدام میکنند.

فیزیوتراپ ها با توجه روش های تمرین درمانی، الکتروتراپی و مهارتهای درمان با دست سعی در بهبود شرایط بیمار دارند و با توجه به تمرکز آنها بر استفاده از دستگاههای درمانی، زمان بهبودی بیمار از سایر موارد درمانی بیشتر است.

هنگامی که عضلات کمر باعث و بانی درد پایین کمری باشند ماساژ درمان گرها وارد عمل شده و با روشهای درمانی متعدد سعی در توانبخشی و رفع گرفتگی در عضلات دارند اما هنگامی که بیمار دچار کمر درد با منشاء عضلانی اسکلتی است . این روش به تنهایی کارساز نبوده و نیاز به درمان متفاوت تری دارد.

کایروپرکتورها دسته دیگری از درمانگران هستند که عقیده دارند علت بسیاری از دردهای ستون مهره نیمه دررفتگی در مفاصل است و بنابراین میتوان با انجام حرکاتی بر روی ستون مهره بیماران، مفصل را جا انداخت و یا بالانس کرد. اساس کار در کایروپرکتورها حرکت دست درمانگر است. مانیپولیشن روشی است که تنها کایروپرکتورها و استئوپاتها اجازه انجام آن را دارند و برای آن آموزش مناسب دیده اند. در دیدار با یک کایروپرکتور علاوه بر تکنیک های مختلف مانیپولیشن، ممکن است ماساژ درمانی و توصیه های تغذیه نیز شامل درمان شما بشود.

اولین جلسه رویارویی بیمار و استئوپات ، با سوالاتی در مورد علائم بیماری، تاریخچه پزشكی بیمار، سلامت روانی و ساختار زندگی او آغاز می‌شود. همچنین بررسیهایی برروی ستون فقرات،عضلات، مفاصل و تاندون‌ها انجام شده و به واكنشها، قابلیت انعطاف و كشش عضلات توجه می‌شود .در ضمن هرگونه ناهنجاری ثبت می‌گردد. ممكن است درمانگر بیمار را در حالت‌های مختلف نشسته و یا ایستاده آزمایش كند و حركات و حالات او را بررسی كند.

در طول درمان ، گاهی درمانگر رژیم غذایی بیمار را تغییر می دهد و یا او را به پزشكان متخصص معرفی می كند یا در صورت مشاهده ناهنجاری در ساختار بدن ، از روش OMT برای بهبود بیمار استفاده می نماید.

روش OMT (موبیلیزاسیون) عبارت است از: حرکاتی که توسط درمانگر با هدف افزایش دامنه حرکت مفصل در محدوده حرکات طبیعی مفصل انجام می‌شود. این روش که در مقابل با روش مانیپولیزاسیون بسیار موثر تر و ایمن تر است به بیماران کمک می کند تا در در کمترین زمان ممکن بهبود یابند.

گرچه روش استئوپاتی برای درمان كل بدن بكار می‌رود، ولی شواهد نشان می‌دهد كه در درمان دردهای كمر و گردن، سردرد، مشكلات زانو و صدمات مفاصل تاثیر بهتری را بدنبال داشته است.
بیشتر تكنیكهای استئوپاتی، بدن را به آرامش رسانده، درد و استرس را كاهش داده و باعث تحریك رشته‌های عصبی می‌شوند و گردش خون را افزایش می دهند. این روش ، همچنین در پزشكی ورزش (Sports Medicine)نیز نتایج خوبی را به همراه داشته است.

احمدرضا حنایی

درمانگر استئوپاتی DOMP

درمان استئوپاتی

اسئوپاتی یک سری دست کاری است که اعمال می شود تا جابه جایی برخی اعضا، اسکلت و ماهیچه هایی را که آمادگی سد کردنجریان خون و لنفاوی را دارند و ممکن است باعث بیماری شوند، اصلاح کند.

● اصل استئوپاتی

دستگاه محرک بدن، شرط اصلی صحت و سلامتی است. تنظیم دوبارۀ ساختارهای بدن به لطف تکنیک هایی که کارکرد اعضای آن و توانایی خوددرمانیش را اصلاح می کنند، استئوپاتی است. بنابراین استئوپاتی می تواند از بروز برخی بیماری ها پیشگیری کند و برخی دیگر را درمان نماید.

● مشخصه های استئوپاتی چیست؟

شناخته شده ترین نشانه های استئوپاتی تسکین دردها و مشکلات ماهیچه ای اسکلتی است، خصوصاً دردهای پشت و کمر. آزمایش های کلینیکی، اثربخشی استئوپاتی را از اولین روزها پس از بروز علائم، اثبات کرده است. بیمارانی که تحت درمان استئوپاتی قرار گرفته اند، از داروهای ضد التهاب و ضد درد کمتری استفاده می کنند.

با این حال، از آنجایی که تمام سیستم بدنی به یکدیگر وابسته اند، استئوپاتی به عنوان یک پیشگیرنده و یک درمان در مقابل بسیاری از بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد، حتی اگر شواهد قابل توجهی که اثربخشی این درمان بر روی آنها را اثبات کرده باشد، موجود نباشد.

● درمان های دیگر استئوپاتی:

▪ دردهای کمری

▪ ورم مفاصل

▪ پیچ خوردگی، کوفتگی، التهاب تاندون ها (کاهش ورم و درد).

▪ سیاتیک و دیسک کمر.

▪ فیبرومیالژیا (کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی).

▪ دردهای پس از جراحی.

▪ دردهای گردنی.

▪ و سندروم کانال مچ.

● کمک به مشکلات مزمن:

▪ ناتوانی محرک مغزی (بهبود کیفیت خواب و هماهنگی محرک در بین نوزادان).

▪ مشکلات کارکرد روده ای (یبوست و...).

▪ میگرن.

▪ افسردگی (علائم در بین کسانی که تحت درمان ضد افسردگی قرار داشتند، کاهش یافت).

▪ استرس، اضطراب، مشکلات خواب.

▪ و فشار خون بالا.

Piriformis Syndrome

The piriformis syndrome is a condition in which the piriformis muscle irritates the sciatic nerve, causing pain in the buttocks and referring pain along the course of the sciatic nerve. This referred pain, called "sciatica", often goes down the back of the thigh and/or into the lower back. Patients generally complain of pain deep in the buttocks, which is made worse by sitting, climbing stairs, or performing squats. The piriformis muscle assists in abducting and laterally rotating the thigh. In other words, while balancing on the left foot, move the right leg directly sideways away from the body and rotate the right leg so that the toes point towards the ceiling. This is the action of the right piriformis muscle.

Stretching the muscle often duplicates the pain. To do the piriformis stretch, lie on your back, and flex the right hip and knee. Now, while grasping the right knee with your left hand, pull the knee towards your left shoulder. This adducts and flexes the hip. In this position, grasp just above the right ankle with the right hand, and rotate the ankle outwards. This applies internal rotation to the hip and completes the stretch. Another way to do this stretch is to stand on your left foot and place the right foot on a chair, such that the right knee and hip are flexed at about 90 degrees. Now, using the right hand, press the right knee across towards the left side of the body while keeping the ball of the right foot on the same spot on the chair.

Osteopathy Philosophy

Osteopathy is a system of diagnosis and treatment for a wide range of medical conditions. It works with the structure and function of the body, and is based on the principle that the well-being of an individual depends on the skeleton, muscles, ligaments and connective tissues functioning smoothly together.

To an osteopath, for your body to work well, its structure must also work well. So osteopaths work to restore your body to a state of balance, where possible without the use of drugs or surgery. Osteopaths use touch, physical manipulation, stretching and massage to increase the mobility of joints, to relieve muscle tension, to enhance the blood and nerve supply to tissues, and to help your body’s own healing mechanisms. They may also provide advice on posture and exercise to aid recovery, promote health and prevent symptoms recurring.

TMJ

Many people are often surprised to find out that Osteopaths treat the temporomandibular joint (TMJ), more commonly known as the jaw. However, there are a number of excellent reasons that an Osteopath may assess and treat the jaw.

TEMPORAL HEADACHES

The temporalis muscle spans the temporal region and tight bands called trigger points often exist within this muscle. The muscle assists in closing the jaw and may be overly tight in people who clench, grind or chew gum frequently. Have you ever noticed the urge to massage your temples when a headache occurs?

OTHER HEADACHES AND NECK PAIN

The jaw bears a close anatomical relationship to the skull and the upper neck joints. Osteopaths may assess the jaw for unusual movement patterns or surrounding muscle tightness in headache and neck pain sufferers.

EAR ACHE

The TMJ is located between the lower jaw and the skull and is connected by a number of muscles and ligaments, with a cushioning disc in between. The temporal bone is the part of the skull that the lower jaw is attached to. The ear canal runs through the temporal bone and makes the TMJ an important area of assessment in people suffering from ear ache, especially where other causes for ear ache have been eliminated.

TEMPOROMANDIBULAR DISORDER

This problem often presents as pain over the jaw or clicking, grinding or locking of the jaw and is a common condition in people who chew gum, eat nuts or crunchy bread frequently. It also presents in people who clench their jaw or grind their teeth. The TMJ resembles a ball and socket joint, with an intervening disc that allows the joint to move smoothly. In people with a deep overbite, narrow upper jaw or crooked front teeth or where the lower jaw is too far back the bite may not be correct. This can cause the jaw to become displaced and the cushioning disc pulled forward. The displacement has a tendency to cause the lower jaw to move backwards, with the ball part compressing nerves, blood vessels and connective tissue at the back of the joint. The disc displacement can create clicking and popping of the jaw.

Caffeine related to Osteoporosis

Caffeine leaches calcium from bones, sapping their strength.

"You lose about 6 milligrams of calcium for every 100 milligrams of 

caffeine ingested," Massey says.

That's not as much of a loss as salt, but it's worrisome, nonetheless.Caffeine is a particular problem when a woman doesn’t get enough calcium each day to begin with.

The good news is that limiting caffeine intake to 300 milligrams a day while getting adequate calcium probably offsets any losses caffeine causes, Massey says.

• Wean yourself from coffee by drinking half regular and half-decaf drinks to start

• Avoid caffeine-laden drinks

• Reach for decaffeinated iced tea or hot tea

• Splurge on a decaf, fat-free latte drink and get 450 milligrams of calcium in the bargain

Coffee is a major caffeine source. For example, a 16-ounce cup of coffee can provide 320 milligrams. High-caffeine sodas can contain up to 80 milligrams per can or more.

Although tea also contains caffeine, studies suggest it does not harm, and probably helps, bone density in older women, regardless of whether they add milk to the beverage. Researchers think that tea contains plant compounds that protect bone.

Ready to curb caffeine? Here are some tips:

Scoliosis diagnosis

The diagnosis of Scoliosis will also include a standing X-ray which not only evaluates the nature and degree of the spinal curvature, but also provides a study of the equality of leg lengths

The treatment will include osteopathic manipulative treatment to the pelvis and the head, the rib cage, the abdominal wall and the fascial mechanism of the body as well as the area manifesting the spinal curve. If there is an anatomical shortness of one leg a corrective lift might be added to that shoe. In addition to, but not in place of the manipulative treatment some simple exercises may be given to perpetuate the benefit of the treatment.